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2025年5月6日,
是第27個(gè)世界哮喘日。
這一全球性的健康紀(jì)念日,
旨在提高公眾對(duì)哮喘的關(guān)注度和知曉度,
普及哮喘防治知識(shí),
推廣哮喘規(guī)范化治療。
哮喘是一種發(fā)生在氣道的慢性炎癥性疾病,同高血壓一樣是嚴(yán)重危害人民健康的一種慢性氣道疾病之一。
當(dāng)運(yùn)送空氣的管道(支氣管)因炎癥變得腫脹、狹窄、分泌物增多的時(shí)候,可導(dǎo)致喘息、氣急、胸悶、咳嗽等呼吸道癥狀。炎癥程度越重,呼吸困難的癥狀就越明顯,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可以導(dǎo)致一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變。
而當(dāng)患者身體出現(xiàn)以下反應(yīng)時(shí),要警惕是哮喘發(fā)作的早期預(yù)警征象!
1.頻繁咳嗽,尤其在夜間; 2.呼吸用力或氣短; 3.運(yùn)動(dòng)時(shí)感到十分疲勞或乏力; 4.運(yùn)動(dòng)后感到胸悶或咳嗽; 5.感到疲勞、容易煩躁,心情不快或喜怒無(wú)常; 6.出現(xiàn)感冒樣或過(guò)敏癥狀,比如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛和頭痛; 7.睡眠障礙。
1.有哮喘家族史的人
哮喘具有一定的遺傳性,如果家族中有哮喘病史,那么后代患哮喘的幾率相對(duì)較高。
2.過(guò)敏體質(zhì)的人
對(duì)空氣中的花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等物質(zhì)過(guò)敏的人,容易因?yàn)檫@些過(guò)敏原的刺激而引發(fā)哮喘。
3.兒童與青少年
這部分人群的身體免疫系統(tǒng)還在發(fā)育中,相對(duì)較為脆弱,容易受到哮喘等疾病的侵襲。
4.身體免疫力較低的人
例如老年人、長(zhǎng)期患病或身體虛弱的人,他們的免疫系統(tǒng)可能無(wú)法有效抵抗哮喘的誘因。
5.肥胖人群
身體過(guò)于肥胖可能對(duì)呼吸系統(tǒng)造成壓迫,增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
6.從事特定職業(yè)的人
某些職業(yè)環(huán)境可能含有引發(fā)哮喘的物質(zhì),如化學(xué)物質(zhì)、粉塵等,長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)可能增加患哮喘的幾率。
1.“哮喘會(huì)傳染”
哮喘不是傳染病,而是與遺傳和環(huán)境相關(guān)的慢性病。
2.“只有兒童會(huì)得哮喘”
哮喘可發(fā)生于任何年齡,成人也可能新發(fā)或復(fù)發(fā)。
3.“癥狀消失即可停藥”
哮喘需要長(zhǎng)期規(guī)范治療,擅自停藥易導(dǎo)致急性發(fā)作。
1.脫離過(guò)敏原
比如花粉、塵螨,抽象些的類似于冷空氣、粉塵等,要盡快找出過(guò)敏原,從而避免與它接觸。
2.自測(cè)呼吸
在急性發(fā)作時(shí),如果自備有簡(jiǎn)易呼氣峰流量?jī)x(PEF)可以自測(cè)并記錄下來(lái),立即吸入短效β2受體激動(dòng)劑,第1小時(shí)內(nèi)可每隔20分鐘吸入1次;
15分鐘后重復(fù)測(cè)定PEF,如果效果良好,即用藥后PEF達(dá)到正常預(yù)計(jì)值或平時(shí)最高值的80%以上,可繼續(xù)每隔3~4小時(shí)吸入短效β2受體激動(dòng)劑1次,可在家繼續(xù)觀察治療。
3.合理用藥
一般首選吸入劑為主,建議平常以控制性藥物維持治療,急性發(fā)作期可聯(lián)合應(yīng)用緩解性藥物,不建議平時(shí)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用短效支氣管舒張劑維持治療(如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等)。
多索茶堿能夠拮抗呼吸道平滑肌鈣離子的流動(dòng),具有緩解支氣管痙攣的作用。鹽酸氨溴索作為一種化痰藥物,可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。兩者聯(lián)用在支氣管哮喘的治療上有較好的臨床效果。[1]
Tips:特殊人群用藥注意事項(xiàng) 兒童:選擇霧化吸入或儲(chǔ)霧罐吸入,確保藥物有效沉積。家長(zhǎng)注意監(jiān)測(cè)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。 孕婦:哮喘控制不佳可能影響胎兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。 老年人:注意藥物相關(guān)不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松癥、青光眼等。
1.早診斷、早治療:
若出現(xiàn)反復(fù)喘息、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)肺功能檢查確診。
2.避免誘因:
室內(nèi):注意室內(nèi)通風(fēng)。定期清洗床品,使用防螨罩。保持室內(nèi)適宜的濕度,避免霉菌滋生。禁煙,遠(yuǎn)離油煙、蚊香等煙霧刺激。
室外:霧霾天減少外出,需要外出時(shí)一定要戴口罩。在花粉季節(jié)開(kāi)車,要關(guān)閉車窗,回家后沖洗鼻腔。
3.規(guī)范用藥:遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)等控制藥物,而非僅依賴急救藥物。
4.自我管理:學(xué)習(xí)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,記錄發(fā)作規(guī)律,制定個(gè)性化應(yīng)對(duì)方案。
參考文獻(xiàn)
[1]張靜玉,王彥輝,張明亮.多索茶堿與鹽酸氨溴索聯(lián)合治療支氣管哮喘急性期患者的臨床療效觀察[J].西北藥學(xué)雜志,2016,(2):192-194.DOI:10.3969/j.issn.1004-2407.2016.02.024.
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